《黄帝内经》中有多量饮食摄生的道理和伎俩，仍旧酿成了较为体系的饮食摄心表面体例。汉代张仲景正在《金匮要略》中列有专篇，特意接洽食疗和饮食禁忌等联系题目。梁·陶弘景正在《养性延命录》中也说：“百病横夭，多由饮食。饮食之患，过于声色。声色可绝之逾年，饮食不成废之一日，为益亦多，为患亦切。”将饮食与强壮的紧张性提到了空前绝后的高度。

　　湖北中医药大学马作峰教养和王平、张六通等人正在《探源黄帝内经中的饮食摄生》系列作品中，从食类、食量、五味、寒热、季候、性别、春秋、进食、禁忌等方面来研究饮食摄生的伎俩，对新颖人的摄生保健照旧拥有较高的使用代价和引导意思。

　　饮食是人命赖以存正在的物质根柢，《黄帝内经》中的许多篇章都相闭于饮食对强壮和疾病发生影响的阐述，《素问·平人形象论》说：“人以水谷为本，故人绝水谷则死。”从存亡的角度夸大了食品的紧张性。《安静圣惠方》云：“安人之本，必资于食。食能排邪而安脏腑，心灵爽志，以资血气。”

　　中医以为食品和中药相同，也有寒热温凉的差别本质和酸苦甘辛咸的差别味道，也可能通过其性味之偏调动脏腑的成效，借使食品的品种简单，就会酿成人体脏腑成效的混乱，以是食品品种的拔取必然要丰厚多样，谷肉果蔬的搭配要平衡合理。

　　闭于食品的性味，两千多年前的《黄帝内经》就做了深刻探求，《素问·藏气法时论》说：“肝色青，宜食甘。粳米、牛肉、枣、葵皆甘。心色赤，宜食酸。幼豆、犬肉、李、韭皆酸。肺色白，宜食苦。麦、羊肉、杏、薤皆苦。脾色黄，宜食咸。大豆、猪肉、栗、藿皆咸。肾色黑，宜食辛。黄黍、鸡肉、桃、葱皆辛。辛散、酸收、甘缓、苦坚、咸软。毒药攻邪。五谷为食，五果为帮，五畜为益，五菜为充，气息合而服之，以补精益气。”不光刻画了谷肉果蔬的性味功用和所归的脏腑，还提出了“气息合而服之，以补精益气”的见识，夸大饮食布局要多元，食性味道要平均。这段文字固然只是举例注脚，但它按照五行学说，确立了差别食品与五脏的对应相闭，因而，这段文字成为后代摄生学家生长饮食摄生学说的表面按照。从中咱们可能察觉食品对人体的用意成效，如：味辛者散，味酸者收，味苦者坚，味咸者软，这就条件饮食布局不行简单，过食某类食品或者会因其食性之偏而损害脏腑成效。

　　跟着社会的先进，食品的品种逐步增加，烹饪工夫也日趋精致，人们的饮食仍旧由原始的充饥生长到品味赏识，且酒类、茶叶等也越来越普及，以是史册上有不少摄生学家都遵循我方所处期间的特色，对饮食摄生的表面和伎俩做了差别水准的阐明，如明代陈继儒正在《摄生肤语》中说：“多喝酒则气升，多喝茶则气降，多肉食谷食则气滞，多辛食则气散，多咸食则气坠，多甘食则气积，多酸食则气结，多苦食则气抑。修真之士，以是调燮五脏，畅达心灵，全赖酌量五味，约省酒食，使然而则可也。”不光指出五味过分对气机的影响，并且还提出了酒升气、茶降气的见识，丰厚了中医饮食摄生的表面和伎俩。

　　《素问·至真要大论》曰：“夫五味入胃，各归所喜，故酸先入肝，苦先入心，甘先入脾，辛先入肺，咸先入肾，久而增气，物化之常也。气增而久，夭之由也。”以为五味对五脏有正反两方面的用意，对峙食用某类食品，日久可能补益五脏之气，即“久而增气”；但若过久又会对脏腑酿成损害，即“气增而久，夭之由也”。以是饮食摄生的一个难点即是要控造岁月的是非，维护适合的节造。

　　《黄帝内经》又有多量饮食失宜导致整体疾病的纪录，《素问·活气通天论》说膏粱之变，足生大疔。以为化脓性疾病是由于持久进食膏粱厚味惹起，注脚《黄帝内经》期间人们就仍旧防卫到偏嗜肥甘，可能化热生火，酿成痈疽疮毒的表象。《素问·通评内情论》仍旧理解到糖尿病、中风等疾病与饮食肥甘相闭，谓：“凡治消瘅、仆击、偏枯、痿厥、气满发逆，肥朱紫，则膏粱之疾也”。这里的消瘅重假如指糖尿病；仆击、偏枯是指中风。晋代葛洪正在《抱朴子》中对饮食五谷的致病顺序做了扼要归纳：“五味入口，不欲偏多，故酸多伤脾，苦多伤肺，辛多伤肝，咸多难受，甘多伤肾，此五行天然之理也。”注脚饮食欠妥对人体的毁伤拥有庞大性。

　　因为饮食简单可能因其食性之偏影响脏腑成效，以是中医摄生分表珍视饮食布局的多元化。《黄帝内经》的许多篇章中都有这方面的阐述，如《灵枢·五癃津液别》曰：“五谷之津液，和合而为膏者，内渗透于骨空，补益脑髓，而卑劣于阴股。”正在注脚饮食所化生的津液可能“内渗骨空，补益脑髓”的同时，也夸大了饮食应总共，五谷不成偏废。《素问·活气通天论》云：“是故谨和五味，骨正筋柔，气血以流，腠理以密，如是则气节以精。谨道如法，长有天命。”指出“谨和五味”是气血通畅、身体刚强的条件条目，不光可能使筋脉柔韧、骨骼雄壮，并且依然强壮龟龄的紧张要素。这里的“谨和五味”就包括有食品品种宜多，养分因素要平衡的旨趣。

　　中医以为，人体脏腑成效的平常运化是以饮食所化生的水谷精微为根柢的。《素问·六节藏象论》说：“五味入口，藏于肠胃，味有所藏，以养五气，气和而生，津液相成，神乃自生。”指出饮食五味可能养五脏之气，是维护人命行径的物质根柢。《灵枢·平人绝谷》说：“故平人不食饮七日而死者，水谷精气津液皆尽故也。”指出凡人“不食饮七日而死”的起因是“水谷精气津液皆尽”，注脚饮食是化生精气津液的原料，而精气津液又是维护人命行径的根本物质，以是借使持久处于过饥形态必将酿成疾病爆发。

　　跟着物质生计程度的抬高，真正由于食品匮乏而酿滋持久过饥的境况仍旧分表少见，但由于主观上不答应进食而酿成的过饥则有逐步增加的趋向，咱们往往可能碰到出于减肥或掌管身段等方针而持久处于饥饿形态的人们。从中医表面上讲饮食，肥胖的爆发本来并非都与食量相闭，有些人食量很少但也照样肥胖，好比脾虚湿盛的肥胖者，其食量消重，但体重却络续上升，其起因是湿邪留滞肌肤。中医医疗脾虚湿盛的肥胖症以健脾祛湿为准则，而性子健运的标记之一即是食欲好转，以是，咱们往往正在临床见到食量加添而体重消重的病例，其机理是脾的运化成效复原自此，湿邪得以去除，正在掌管肥胖的同时，也改观了食欲。

　　《灵枢·五味》从气的多少证明人务必按时进餐的起因，谓：“故谷不入，半日则气衰，一日则气少矣。”气是人命行径的动力，拥有多种生物学用意，气虚可能导致脏腑成效减退，易致表邪入侵，以是许多人体型虽掌管得很好，但却面色萎黄，皮肤干燥枯竭，心灵志色都很差，巨细差池延续。可见节食看待减肥来说或者会有短期的成效，但这种成效是以作古身体强壮为价钱的，实正在是得不偿失。

　　《素问·痹论》说“饮食自倍，肠胃乃伤”，夸大过饱会影响肠胃成效。本来饮食过饱并非只影响肠胃，新颖医学探求察觉，过饱依然冠心病、胰腺炎等多种危宿疾症的诱因。人们正在持久的生计实验中仍旧理解到饮食过饱的损害，以是民间有“饮食莫教足”、“用膳八分饱”等摄生谚语。

　　饮食过饱高出脾胃的消化才具，会酿成食积不化，进而变生诸证，儿童可见食积化热，造成疳积，发扬为食欲不振、面黄肌瘦、脘腹胀满PG电子官网、昆季心热、心烦易哭等症。许多家长总怨言说我方的孩子用膳欠好，养分不良，好发性子，本来有许多是持久过饱酿成的疳积。金元工夫的名医张从正有一句育儿名言“要得赤子安，三分饥和寒”，从另一个角度夸大了饮食不宜过饱。成年人持久饮食过量，禁止肠道气血运转，可酿成痢疾或痔疮。正在疾病的复原期食量更该当掌管，不然会惹起“食复”，即大病之后，进食过量或食用不消化食品，惹起余邪复燃，旧病复发。

　　遇喜欢之品则多食，不喜之物则少食是人之常情，但需把握标准，喜欢之物若恣食无度也会毁伤浩气。《摄生四要·卷一》说：“凡有喜食之物，不成纵口，常念病从口入，惕然自省。如上古之人，饥则求食，饱则弃余可也。苟不知节，必餍足然后止，则气息之偏，克个中和之气。传化之迟……为辟为满为痛。”提出饮食过饱不光可能以其气息之偏捣乱体内阴阳的平均，并且还可能影响脾胃传化酿成胀满痛苦等病变。《医学正传·卷一》对饥甚餍饫酿成疾病的起因举行了剖释，谓：“或问：饥甚方食，而食反不运化，多为吐逆吞酸等证，何也？曰：饥不得食，胃气已损，性子已伤，而中气大不够矣。遇食大嚼，过饱益甚，是以大伤胃气，而为内伤等证者多矣。”由此可见，假使正在特别饥饿的形态饮食也不宜过量。

　　饮食摄生不光要做到节五味、节饥饱、妥协五味，并且还要调寒热。《灵枢·师传》曰：“食饮者，热无灼灼，寒无沧沧。寒温中适，故气将持，乃不致邪僻也。”指出饮食寒温要适中。唐代孙思邈正在《备急掌珠要方》中说：“凡食太热则伤骨，太冷则伤筋。”明代龚廷贤正在《寿世保元》中说：“凡以饮食，无论四季，常令温柔。”与《内经》思思全体同等。

　　《素问·六元正纪大论》云：“用寒远寒，用凉远凉，用温远温，用热远热，食宜同法，有假者失常，反是者病，所谓时也。”提出行使寒凉药物要远离寒凉的时节，行使温热的药物要远离温热的时节，而且食品和药物的行使准则相仿，即“食宜同法”。这里的“寒热温凉”正在《内经》里的本意是指药物或食品的本质之偏，如药物的肉桂、食品的韭菜性温热；药物的黄连、食品的绿豆性寒凉等，但后代医家将其义扩充后也蕴涵食品的温度，与理也通。即秋冬时节应少食寒凉低温的食品，春夏令节应少食温热或烫的高温食品。服从这段文字可能推理得出：秋冬季应多食温热稍烫的食品以帮阳气，矫正秋冬季人体阳虚阴盛的表象；春夏令应多食寒凉的食品，预防体内阳气过盛，夏令还可能起到消暑降温的用意。

　　然而这种饮食条件又不行走向非常，如夏令虽宜常吃寒凉及瓜果以清暑，但又不成过食无度，夏令因为天色炽热，脾胃成效削弱，不防卫饮食卫生或饮冷无度，均可导致脾胃成效混乱，惹起胃肠道疾病的爆发。《孙真人卫生歌注解》纪录了夏令食品的整体宜忌：“盛暑之时，伏阴正在内，蜕化稍迟，瓜果同疏，多将生痰，冰水桂浆，生冷相值，克化尤难。”这些论点是驻足于保卫脾胃成效，抗御胃肠疾病的爆发而提出来的。

　　病生肠胃正在食品消化罗致的经过中，固然多个脏腑都有效意，但最直接的是胃肠，因而，食品寒热酿成的损害最初也正在这里。新颖探求察觉，持久进食过烫食品是食管炎、胃溃疡，以至胃癌等消化系疾病的紧张诱因。这种表象正在两千多年前就仍旧被人们察觉。《素问·阴阳应象大论》云：“故天之邪气，感则害人五脏；水谷之寒热，感则害于六腑。”指出食品过寒过热可能毁伤六腑（胆、胃、大肠、幼肠、三焦、膀胱）。

　　毁伤五脏饮食之寒热也可能对五脏发生影响，《灵枢·邪气藏府病形》鲜明提出了“寒饮伤肺”的见识，谓“愁忧胆怯则难受，形寒寒饮则伤肺，以其两寒相感，中表皆伤，故气逆而上行”。寒饮最初入胃，为什么会影响到肺呢？《素问·咳论》从经络方面举行相识释，云：“其寒饮食入胃，从肺脉上至于肺则肺寒，肺寒则表内合，邪因此客之，则为肺咳。”注脚寒饮入胃，可能通过肺的经脉上入于肺，酿成肺寒而生咳嗽。《灵枢·经脉》云：“肺手太阴之脉，起于中焦，下络大肠，还循胃口，上膈属肺。”指出肺的经脉“循胃口”与胃相连，因而，生冷食品入胃后，其寒凉之气可能通过经络影响及肺。这种因饮食生冷而诱发咳嗽的表象正在平居生计中分表多见，许多有慢性呼吸道疾病的患者，常由于食用生冷之物而诱发旧病或使病情加重。

　　一视同仁《内经》对饮食品温度的条件既有日常顺序，又有个人差别，以上所述均为日常境况，除此以表，《内经》又有饮食寒温要一视同仁的阐述。日常而言，里热盛者宜适宜进食寒凉食品，里有寒者宜适宜进食温热食品。如《灵枢·师传》就提出了要遵循病人的病情调理食品寒温的条件，要让病人感应饮食适宜，尽或者餍足病人的喜欢。

　　看待《内经》里的便寒、便热，《脾胃论·摄养》篇做了进一步注脚，云：“或大热能食而渴，喜寒饮，当从权以饮之，然不成耽嗜（过于嗜好）。如冬寒喜热物，亦依时暂食。”提出夏季天气太热，能食而口渴，喜喝寒凉饮料者，该当赐与以解其烦热，但不成过于嗜好，预防严寒伤中。冬天色候寒凉，嗜好热饮食者，亦宜当前赐与以帮温柔。

　　别的，疾病形态的饮食寒热又与凡人差别，《瘟疫论·论饮》曰：“烦渴思饮，酌量与之……如大渴思冰水及冷饮，无论四季皆可量与。盖内热之极，得冷饮相救甚宜，能饮一升，止与半升PG电子官网，宁使少顷再饮。至于梨汁、藕汁、蔗浆、西瓜皆可备常常之需。”此时之冷饮是行动医疗疾病的权术，因而，“无论四季皆可量与”。纵然云云也依然提出不成骤饮、多饮，“能饮一升，止与半升”，并备梨汁、藕汁、甘蔗汁、西瓜等生津止渴、滋补胃阴之品供患者常常之需。

　　闭于饮食摄生应与季候时节相连结的阐述，最早见于《素问·六元正纪大论》：“用寒远寒，用凉远凉，用温远温，用热远热，食宜同法，有假者失常，反是者病，所谓时也。”指出用寒凉的药物和食品要远离寒凉的时节，用温热的药物和食品要远离温热的时节，反之就会惹起疾病。按照这一道理，正在阳气隆盛的夏令，天气炽热，汗出较多，应常吃极少凉性食物，如清暑、生津之瓜果，以清解暑热。冬天色候严寒，阳气深藏，必要温补，应多食温热性食物，如高热量、高卵白的肉类，以抬高机体耐寒才具。《饮膳正要》也有犹如阐述：“春气温，宜食麦以凉之，不成一于温也。禁温食及热衣服。”指出正在阳气升发的春季，不成一味温补阳气，应常吃极少平淡甘凉的生果、蔬菜，省得积热正在里，并少吃温热食品。

　　服从五行学说，五脏与季候时节和饮食五味有鲜明的对应相闭，即肝应于春季，酸味最初入肝；心应于夏令，苦味最初入心；脾应于长夏（夏秋之交）PG电子官网，甘味最初入脾；肺应于秋季，辛味最初入肺；肾应于冬季，咸味最初入肾。

　　元代邹铉正在《寿亲养老新书》中进一步证明了这种饮食准则的表面按照，提出春季应少食酸味多食甜味，其按照是春季属肝，五行属木，脾脏五行属土，过食酸可使肝气旺，容易导致肝对脾的克伐太过，因而应少食酸味，多食甘味以养性子。邹铉的说法仅仅是从五行生克顺序的角度证明了五味与季候的相闭，有些固然适应生计实质，但其机造却并非只要五行生克那么方便。好比夏令天然界雨水多、湿气盛，湿邪容易影响脾胃的运化而显示食欲不振，辛味食物拥有健脾开胃、化湿行气的用意，以是夏令增辛看待摄生保健确有踊跃的意思，但并不但仅是为了养肺气。并且有些增、减还必要辨证周旋。

　　夏令原形该当多受苦味食物，依然少受苦味食物呢？借使搞明确了其后隐蔽的意义，这些题目就迎刃而解了。五味的增减正在实质上以五行学说为按照，通过增减五味来调动脏腑的成效。夏令减苦是针对平常境况，由于夏令心气本较盛，多食苦则心气更旺，容易克肺酿成肺虚；而增苦则是针对心气不够的病理境况，由于夏令心气适时，此时进食苦味食物“同气相求”，可能更好地杀青养心的用意。以是夏令原形该当增苦依然减苦应遵循境况区别周旋，看待劳心太过、心气不够者，夏令多食苦瓜等苦味食物，不光可能益心气，还可能清心消暑；而看待体质强壮、心气多余者则多食有害。

　　春为万物生发的时节，天然界阳气萌动，饮食要以协帮阳气升发为准则，适宜吃些葱、姜、蒜、韭、芥等温性食物，少吃冬瓜、绿芽菜等寒性食物。如气温较高，又需预防阳气上升过分，郁而化热，可多食平淡之菜蔬、性味甘凉的果品。

　　夏令暑热多雨，饮食应以甘寒平淡少油为宜，如绿豆汤、西瓜等，但切忌过食生冷。遵循夏令高温湿盛的特色，饮食又要珍视健脾、消暑、化湿，多吃苡米、绿豆、豆腐、藕、南瓜、苦瓜之类食品，少吃甜、油腻帮湿之品。民间有“冬吃萝卜夏吃姜，不劳大夫开丹方”的谚语，夏令多吃辛味的生姜既可能辛散化湿，又能起到“养肺气”的用意。

　　冬季五行属肾，肾主藏精，冬天补肾最为适宜，正在与天然界五色配属中，玄色入肾，以是冬季食品应拔取玄色食物，如黑米、黑豆、黑芝麻、黑木耳、黑枣、黑菇、桑椹、魔芋、乌骨鸡、乌贼鱼、团鱼、海带、紫菜等。新颖探求注脚，食物的色彩与其养分代价的相闭极为亲切，食物的自然色素越深，其养分含量越丰厚，养散布局也越合理，以是冬天进食玄色食物不光适应中医表面，并且从新颖养分学的角度来看也分表科学合理。

　　《灵枢·脉度》说：“肺气通于鼻，肺和则鼻能知臭香矣；心气通于舌，心和则舌能知五味矣；性子通于口，脾和则口能知五谷矣。”指出五脏的成效可能影响食欲和口胃。以是进食时应尽量削减感情、言语等搅扰五脏成效的要素，《论语·乡党》曰“食不语”，《掌珠要方》说“食当熟嚼，人之当食，须去烦懑”等，都反响了这种摄生见识。新颖探求察觉，优越的感情、寂寞的处境行动一种良性剌激，可能通过中枢神经体系，调理人体的消化罗致成效。借使进食前后感情颠簸过于强烈，会影响食欲和消化液的排泄，日久可爆发胃肠道疾病。

　　《吕氏年龄》云“饮必幼咽”，表达了进食宜缓的思思。中医阻挡暴饮暴食，越发是渴极而大饮，饿极而餍饫。晋朝葛洪正在《抱朴子》中说：“不欲极饥而食，食然而饱；不欲极渴而饮，饮然而多。”明朝龚廷贤正在《寿世保元》中说：“大渴不大饮，大饥不大食。”都响应了这种见识。摄生学家还指出要“先饥而食，食然而饱；先渴而饮，饮然而多”（明朝高濂《遵生八笺》）。《出身准则·卫生·下卷》说：“伏热者，勿骤饮水，求寒者，勿骤饮汤。”以为三伏高温时不宜骤饮冷水，冬季严寒时不宜骤饮热汤。

　　进食还应维持愉逸愉悦的心思。中医以为，喜为心之志，心正在五行属火，脾正在五行属土，火能生土，食品的消化罗致由脾胃主办，以是，愉逸的心思可能鼓动心火生脾土，有鼓动消化的用意。假使无法做到愉逸，起码不行气恼，宋朝张君房《云笈七笺》曰：“人食，慎勿恒怒，勿临食先说不祥之事，勿吞咽匆匆，务必医疗安祥然后食。”怒正在五行属肝，气恼伤肝，肝郁不畅，可能影响食欲和消化成效，显示“肝木横克脾土”的病理发扬。

　　《吕氏年龄》说：“食能以时，身必无灾。”夸大了饮食要定时。服从古板生计风俗，日常以一日三餐为好，两餐间隔以4～6幼时为宜。进食量以午餐较多、晚餐较少为宜，早餐要少而精。

　　有学者探求以为，各餐总量的分拨应服从以下比例：早餐占全天总热能的25%～30%，午餐占全天总热能的40%，晚餐占全天总热能的30%～35%，即“早饭吃好，午饭吃饱，晚饭吃少”。通过一夜睡眠，消化体系成效尚未复原到最佳形态，早餐应选用体积幼、养分全、热量大的精华食物；午餐前后都是职责岁月，务必补足上午的热量破费，再为下昼职责做计算，故应占热量较多，宜选用富含卵白质和脂肪的食物；晚餐后为歇憩岁月，破费能量少，要吃些糖类、蔬菜类等易于消化的食品。由于夜间睡觉，摄入过量的养分，会转化成脂肪储存起来，日久发胖。同时，晚餐过饱，会加添胃肠担当，影响睡眠。

　　古代摄生家不光讲求如何吃，并且还对进食后的调护提出条件，好比《掌珠要方》云：“食毕当漱口数过，令人牙齿不败口香……食毕当行步，踯躅……餍饫即卧乃生百病。”

　　《寿世保元》云：“餍饫即卧乃生百病。”民间有“饭后百步走，活到九十九”的谚语，都是夸大饭后要适宜运动，闭于运动与消化的相闭，《黄帝内经》中有联系阐述，《素问·太阴阳明论》云“脾病而手脚不必”，后代将其简化为“脾主手脚”，即是说手脚的成效取决于脾，反之，手脚的运动也可能影响脾的运化，饭后散步有利于脾胃成效的阐明。以是，陶弘景正在《养性延命录》中提出：“人食毕，当行步踯躅，有所行动，为速也。”当然，饭后的运动该当把握必然节造，食后即卧会使饮食勾留，但也不宜强烈运动。宋朝陈直《寿亲养老新书》曰：“食饱不宜急行。”明朝龚廷贤《寿世保元》曰：“食饱不得速步走马，登高涉险，恐气满而激，致伤脏腑。”

　　作家简介马作峰，医学博士，湖北中医药大学教养，探求生导师。持久从事暮年病、消化、呼吸系疾病的中医药防治、亚强壮医疗和中医摄心表面的增加普及职责。PG电子官网探源黄帝内经中的饮食摄生