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饮食过问对糖尿病肾病的作用
糖尿病肾病(DN)患者的饮食约束是疾病调整中的苛重构成局限,旨正在通过合理的养分摄入来把握血糖水准,减轻肾脏累赘,延缓肾效力没落,并约束合系并发症。指日举办的第61届欧洲肾脏协会年会(ERA 2024)上,来自中国粹者周到评估现有饮食干涉正在DN约束中的商量证据,深化讨论了种种饮食战略的收获,还庄重审查了商量的质地、恐怕存正在的偏倚源及其有用性,为饱动DN的性格化养分调整供应了新视角。 商量职员对现有随机比较试验(RCT)的聚会了解举行了综述,中心体贴饮食干涉对 DN 的影响。通过对PubMed、Embase、Web of Science、Cochrane编造评判数据库检索和人为检索参考文件目次,纳入了评估任何饮食干涉对DN临床下场影响的编造评判和Meta了解。两位评审员通过AMSTAR评分评估了纳入著作的伎俩学质地。其余,凭据“举荐、评估、生长和评判分级法”(GRADE),对每个下场的证据举行了评估和分级,分为“高”、“中”、“低”或“极低”质地,从而得出结论。同时,商量职员将下场的证据分为4类(Ⅰ级至Ⅳ级及非明显(NS))。 结果显示,商量职员从395篇独立著作中识别出36项RCT和55项DN临床下场的聚会了解。中等质地证据证据,益生菌增加可明显革新DN患者的血尿素氮(BUN)、总胆固醇(TC)和低密度脂卵白胆固醇(LDL-C)。低质地证据提示,益生菌增加能明显革新DN患者的血清肌酐、尿白卵白肌酐比(UACR)、空肚血糖(FBG)、糖化血红卵白(HbA1c)和高密度脂卵白胆固醇(HDL-C)。 其余,低质地证据显示,限盐饮食可明显普及DN患者的肌酐废除率(CrCl)。低质地证据证据,维生素D增加能明显革新DN患者的UACR。其余,低质地证据提示,大豆异黄酮增加能明显革新DN患者的BUN、FBG、TC、甘油三酯(TG)和LDL-C。低质地证据证据,辅酶Q10增加能明显革新DN患者的HbA1c、TC和HDL-C,而炊事多酚同样能明显革新DN患者的HbA1c。低质地证据提示,增加抗氧化维生素能明显革新DN患者的血清肌酐饮食、退缩压和HbA1c。其余下场因存正在明显偏倚危急、异质性、不无误性和公布偏倚而被评定为极低质地。鉴于样本量较幼,扫数明显合系的下场均被评估为Ⅳ级证据。 总之,中比及低质地的证据证据,增加益生菌、维生素D、大豆异黄酮、辅酶Q10,采用富含多酚的饮食,摄入足量抗氧化维生素,以及实行低盐炊事计划,这些战略均恐怕明显革新DN患者的临床下场。于是,DN患者的饮食应平衡、养分丰裕,同时着重个别分歧,通过科学合理的饮食调节,协同药物调整和其他干涉法子,联合约束疾病。饮食过问对糖尿病肾病的作用